Glaucoma:
diagnóstico precoce para preservar sua visão

Não existe cura para o glaucoma, mas a doença pode ser controlada com tratamento adequado. O objetivo é reduzir a pressão intraocular para estabilizar o nervo óptico e impedir a progressão da perda visual. Com diagnóstico precoce e adesão ao tratamento, a grande maioria dos pacientes mantém visão funcional por toda a vida.

Na maioria dos casos, sim. O glaucoma é uma doença crônica que requer controle contínuo da pressão intraocular. Os colírios geralmente precisam ser usados indefinidamente. Em alguns casos, procedimentos a laser (SLT) ou cirurgia podem reduzir ou eliminar a necessidade de colírios, mas isso varia de paciente para paciente.

Ter parentes de 1º grau com glaucoma aumenta seu risco em 4 a 9 vezes. No entanto, ter histórico familiar não significa que você desenvolverá a doença — apenas que você tem maior risco. A melhor estratégia é realizar consultas oftalmológicas regulares, especialmente após os 40 anos, para diagnóstico precoce.

Não necessariamente. A hipertensão ocular (PIO > 21 mmHg) é um fator de risco importante, mas nem toda pessoa com pressão alta desenvolve glaucoma. Por outro lado, existe o glaucoma de tensão normal, onde o dano ao nervo óptico ocorre mesmo com pressão dentro da faixa normal. O diagnóstico correto requer avaliação completa do nervo óptico e do campo visual.

A SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser) é um procedimento ambulatorial, não invasivo, que estimula o sistema de drenagem natural do olho. É reversível, pode ser repetido e tem recuperação imediata. A cirurgia convencional (trabeculectomia) cria uma nova via de drenagem e é indicada quando colírios e laser não são suficientes. Tem maior eficácia na redução da PIO, mas também maior risco de complicações.

MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) é uma nova geração de procedimentos cirúrgicos com menor trauma ao olho. Incluem dispositivos como iStent, Xen Gel Stent e Hydrus Microstent. São indicados para glaucoma leve a moderado, têm recuperação mais rápida, menor risco de complicações e podem ser realizados simultaneamente com a cirurgia de catarata.

O glaucoma é a segunda causa de cegueira permanente no mundo. No entanto, a cegueira por glaucoma é evitável na grande maioria dos casos com diagnóstico precoce e tratamento adequado. O problema é que muitos pacientes não sabem que têm a doença até estágios avançados. Por isso, consultas regulares são fundamentais — especialmente para quem tem fatores de risco.

Para pacientes em tratamento, geralmente recomendamos consultas a cada 3 a 6 meses, com campo visual e OCT pelo menos uma vez ao ano. Para pessoas com fatores de risco mas sem diagnóstico, recomendamos avaliação anual após os 40 anos. A frequência pode variar conforme o estágio da doença e a estabilidade do tratamento.

Sim, como qualquer medicamento. Os análogos de prostaglandina podem causar escurecimento da íris, crescimento dos cílios e vermelhidão. Os betabloqueadores podem afetar a frequência cardíaca e são contraindicados em pacientes com asma. Os inibidores da anidrase carbônica podem causar ardência e gosto amargo. É importante informar ao médico todos os medicamentos que usa para evitar interações.

Depende do estágio da doença. Em estágios iniciais e com tratamento adequado, a maioria dos pacientes pode dirigir normalmente. Em estágios avançados, a perda de campo visual periférico pode comprometer a segurança ao volante. Seu oftalmologista pode realizar testes específicos de campo visual para avaliar se sua visão atende aos requisitos legais para condução de veículos.